龙口二院打造“有温度”医保服务

医保服务是连接患者与医疗政策的重要桥梁，更是守护群众健康的“暖心防线”。在龙口市第二人民医院，流程再造、信息化赋能、服务前移等实打实的举措，让群众就医少跑腿、少等待、多安心，更让冰冷政策条文转化为有温度的就医体验。

床边扫扫脸 出院不跑腿

“你们真是帮了天大的忙，让医保结算不出病房！” 兴隆庄自然村村民姜女士对龙口二院推行的 “床旁服务” 赞不绝口。

姜女士的老母亲今年 86 岁，因坐骨、腰椎骨折住进龙口二院。看着病床上疼得直哼哼的老人，姜女士焦急万分。而除了对病情的担忧，还有一件事让她犯了难 —— 老人的医保是在黑龙江大庆交的职工医保，属于异地就医。“我听人说，异地医保必须得备案了才能联网结算，可我妈都86岁了，骨折在床一动不能动，我上哪儿去办备案啊？”

得知这一情况，医保工作站工作人员直接来到病房，把 “办公窗口” 搬到了老人病床前。因异地备案需本人扫脸认证，老人卧床无法配合，工作人员就弯下腰，把手机屏幕凑到老人面前，耐心引导老人看屏幕、眨眼等动作，顺利办好异地就医备案，又在手机上为老人开通并激活 “医保电子凭证”，引导姜女士出示老人的医保码，顺利完成住院联网登记。看着一切办妥，姜女士长舒了一口气：“哎呀，我心里这块大石头总算落地了，不用来回折腾，太谢谢你们了！”

几天后，老人康复出院。“不用垫资，不用拿着单据回黑龙江老家报销，甚至连窗口我都没跑一趟，从住院到出院，全在床边用手机扫扫码就办好了！” 姜女士连连道谢，“你们这服务真是做到家了！我这当闺女的照顾老人都觉得累，你们还跑到床边来帮我们扫脸、弄凭证，真是遇到好人了！”

针对高龄老人、残疾人等行动不便的特殊群体，科室落实 “一对一” 专人协助服务。前不久，一名行动不便的老年患者家属来到医院咨询异地就医备案业务，家属年纪大，不会操作线上备案。医保工作人员全程代办，核对身份信息、填报备案资料，一次性办结全部手续，免去老人来回奔波。

周末不歇脚，药当天到了手

家住龙口开发区（龙港街道）大牟家自然村的宋大爷刚缴了居民医保。前阵子，因前列腺癌住进了龙口市第二人民医院，10月19日刚出院。大夫交代，出院后得赶紧把 “门诊慢特病”（大病）给办下来。原来，宋大爷当天就急着要用一种国家谈判药品——醋酸亮丙瑞林缓释微球注射液。按医保规定，必须先办下大病备案，才能申请并开具这款药。

可这事儿却把宋大爷的家属愁坏了。平时老百姓哪懂这些流程啊？更要命的是，当天正好是个礼拜天。这种办理慢特病的业务比较繁琐，平时都是在工作日办理，赶上周末，按照规定还需要找院长、主任层层签字审批。

“大周末的，上哪找领导签字去？这药要是今天开不出来，老人可咋办啊？” 宋大爷家属急得在病房走廊里直打转。

这个时候，龙口市第二人民医院外科医生盛福勇大夫主动安抚家属情绪，帮着准备病历资料，手把手教家属填好大病申请单，最后领着家属找到医院医保工作站工作人员。看到家属焦急的样子，工作人员接过资料，开通医保绿色通道，拿着单子，跑前跑后去找院长和主任说明情况、签字审批。很快，手续就全办妥了。工作人员笑着把单子递给家属：“办好了！您赶紧去给大爷开药吧，别耽误了治疗。”

当天，宋大爷就顺利拿到了药，后续的治疗也有了保障。

服务前移，患者少跑腿

如今，在龙口二院，门诊各科室多了一位 “新成员”——医保专员。为何要进驻科室？医院医保科主任杨艳娜说，以往群众办理医保业务存在咨询来回跑、多头问的痛点，医院为此推动医保服务关口前移，安排医保专员进驻门诊各科室，常态化开展门诊慢特病、职工普通门诊政策解读，现场答复备案、报销、待遇享受等群众高频咨询，第一时间协调处置就医过程中遇到的医保难题，让医保政策走到群众身边。

想患者之所想，解患者之所难。门诊慢特病以往存在申请材料多、患者需多次往返医院提交材料的问题，为此医院推行门诊慢特病进科室办理新模式，有效解决了这一问题。家住东华小区的孙阿姨，因高血压、糖尿病住院治疗，符合门诊慢特病申报条件。据介绍，按照旧模式，老人出院后还要再跑医院准备病历、提交申请。如今，主管医生在患者出院环节直接收集整理病历、检查报告等全套申报材料，统一报送至医保科审核。审批完成后，孙阿姨直接享受慢特病医保待遇，没有再专门跑一趟医院提交材料，实实在在省了时间、少了跑腿。

在龙口二院，这样“急患者之所急”的温暖小事时常发生。医院始终以患者需求为导向，不断优化医保服务流程。从异地结算的“床旁办”到慢特病的“周末绿通”，一项项看似细微的改进，都是为了让医保政策落实得更精准、更有人情味。惠民好政策第一时间直达群众身边，让每一次就医都充满温度。

（大众新闻记者 从春龙 通讯员 刘启强）