医药话健康｜捏住记忆的“橡皮擦”—温柔守护遗忘的时光

它夺走了我们的记忆，改变了我们的认知，最后吞掉了我们自己——认识阿尔茨海默病。

记忆，是我们人生的珍贵存档，可有一种疾病，如同一块无形橡皮擦，一点点擦除老人的记忆、认知，甚至性格，它就是阿尔茨海默病（AD），也是大众口中俗称的“老年痴呆”。但是“老年”并不是“痴呆”的原因。

衰老不是AD的罪魁祸首，它是一种需要被重视的中枢神经系统退行性疾病，它起病隐匿且呈进行性发展。

它不是简单的“老糊涂”，而且它就在你我身边

痴呆是一大类综合征，阿尔茨海默病是其中最常见的类型，占全部痴呆的60%70%，随着人口老龄化，我国已成为全球AD患者增多最快的国家之一。据统计，2021年，我国AD及相关痴呆症(ADRD)的患病人数已突破1699万，预计中国AD患者人数2050年超过3000万人。并且有着患病率高、发病率高、死亡率高“三高”的特点。

警惕阿尔茨海默病十大危险信号，尽早识别AD

如果我们发现家中老人出现危险信号中的多种表现，请不要当作普通健忘，建议尽快就医进行专业评估。

小提示：普通衰老健忘，在受到提醒之后可以回忆起来；阿尔茨海默病的遗忘，即便提示，也无法回想起来。

它正在影响我们的工作、生活和社交！

阿尔茨海默病目前无法根治，药物只能够延缓病情，不能逆转大脑的损伤，认知功能会进行性越来越差，疾病表现可以概括为C、A、B三个方面。

C（Cognitive impairment）认知功能障碍（核心基础）：最早出现近期记忆减退，慢慢出现认不出亲友（失认）、说话困难（失语）、不会使用工具（失用）、计算变差、分不清方位，抽象思考、计划执行能力一步步受损。

A（Activity of daily living）日常生活自理能力下降：先是难以完成购物、理财、做家务；后期吃饭、穿衣、洗澡、大小便这些基础生活能力逐步丧失，越来越依赖他人照料。

B（Behavioral and psychologicalsymptoms of dementia）精神行为异常：出现幻觉妄想、多疑猜忌、情绪低落焦虑，性格大变，部分老人会有游走、吵闹等行为问题，这也是照护中最棘手的部分。

科学照护：既要关注AD患者，更要关注AD患者的照护者

阿尔茨海默病考验的不只是患者，更是整个家庭。家庭照护者承受生理、情绪、经济、社会多重压力：长期睡眠不足、身心透支，常陷入悲伤、愤怒、自责等负面情绪；还要承担药物、护工等开销，承受社会偏见带来的病耻感与道德压力。因此，科学照护不能只关注患者，更要共情、支持照护者，双向守护，才是完整的照护体系。

共同面对：搭建医患家协同照护共同体，温柔接纳疾病与变化。看见遗忘背后的恐惧与痛苦。

AD照护不是家属孤军奋战，需要医生、护士、康复师、家属与患者携手，构建协同照护共同体。老人遗忘、糊涂、行为反常，源于大脑病变带来的无助，是记忆丢失、自我消逝产生的恐惧痛苦。照护要摒弃“老人故意添乱”的误区，拒绝嫌弃与不耐烦。家属放下焦虑苛责，正视疾病不可逆，接纳亲人的改变，以包容耐心陪伴。在维护患者尊严的同时，让家属获得专业支持，缓解独自照护的孤独压力。

建立稳定关系：固化生活场景，守住患者的安全感根基

稳定、少变动的环境，是安抚AD患者、减轻认知混乱的关键。认知衰退后，老人适应新环境能力下降，频繁换环境会加重焦虑恐慌，诱发异常行为。居家尽量保持布局、作息不变，不随意挪动家具，固定三餐、休息和活动时间。多子女家庭不建议轮流接老人到各家居住，频繁迁居会冲击残存记忆，引发紧张多疑，加速认知退化。建议选定固定居所，安排稳定照护人，减少环境变动。家属保持温和包容，不指责否定老人，接纳疾病带来的改变。

读懂异常行为：穿透表象误区，读懂行为背后的疾病诉求

很多家属面对患者吵闹、多疑、游走、易怒等行为，容易误以为老人故意作对。这些反常行为并非刻意刁难，而是大脑认知紊乱的外在表现，是患者无法表达需求、掌控自我的反应，背后藏着对安全感与过往记忆的渴求。家属不必强行纠正，耐心探寻背后需求。可借助老照片、旧物件、老歌唤醒记忆，用共情安抚替代指责约束，平复患者情绪，建立归属感，减少过激行为。

请记得：照护者也要好好照顾自己！唯有健康快乐的照护者，才能提供高质量照护！

阿尔茨海默病擦去的是记忆，却擦不掉亲情与爱。当亲人慢慢遗忘全世界，我们可以做的，是用耐心与温柔守护他最后的尊严。早识别、早就诊，照护患者的同时，也请善待辛苦付出的家属。如果家里老人出现记忆异常，请不要简单说一句“老了就这样”，请带他去医院，为记忆多争取一点时间。

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大众新闻·齐鲁壹点 通讯员 吴妍平