鲁中结石病诊治中心落户桓台 开启从“取结石”到“管结石”专病全程管理新模式

10月24日上午，鲁中结石病诊治中心揭牌仪式在桓台县妇幼保健院举行。中国医师协会内镜医师分会副会长、全国内镜与微创专业委员会主任委员刘京山教授，山东省著名泌尿外科专家刘荷臣教授亲临现场揭牌，并受聘为中心名誉顾问。

鲁中结石病诊疗中心在桓台妇幼揭牌

1998年，桓台县妇幼保健院开展山东省第一例腹腔镜手术；外科在淄博市率先开展腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术、保胆取石术，荣获“淄博市重大科技创新成果奖”，2019年被中国医师协会评为“全国内镜微创保胆培训基地”；泌尿外科实现“全微创”诊疗，经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石等技术达到国内先进水平。

中心顾问专家聘任仪式

刘京山在揭牌仪式上表示，鲁中结石病诊治中心的成立，是桓台县妇幼保健院三十年微创积淀在结石病领域的深化拓展，通过搭建多专业协作、多模式治疗、中西医结合、全流程管理的专病平台，基层百姓在家门口就能获得从微创治疗到防复发的全程管理。

桓台县妇幼保健院院长周克水表示，结石病复发率高、覆盖全年龄段，医院要做的远不止“把石头取出来”。中心坚持“多专业合作、多模式治疗、中西医结合、全流程闭合管理”理念，着力打通从急性期微创处置，到术后成分分析、代谢筛查，再到长期防复发管理的完整链条，把“治结石”真正做成“管结石”。

刘京山教授公益义诊现场

当天上午，刘京山在桓台妇幼保健院举行公益义诊活动。据悉，中心长期聘请刘京山、张鑫、刘荷臣、张锎等国内众多权威专家定期来院坐诊、手术和指导。医院通过成立专家工作室、定期义诊、手术指导和人才带教等形式，不断提升诊疗能力与区域影响力，打造鲁中地区结石病诊疗与防复发专业机构，更好保障基层人民群众健康。

刘京山教授：胆囊“应保则保”

刘京山表示，桓台县妇幼保健院在微创保胆领域坚持了十几年，做了5000多例手术，这份坚持在全国县级医院里是不多见的。鲁中结石病诊治中心成立，是把这份积累做成一个规范化的专病平台，让鲁中百姓在县域内就能享受到规范的结石病诊疗服务。

他首先纠正了一个认知偏差：胆囊不是“切了就没事”的器官。胆囊承担着储存和浓缩胆汁、维持胆道压力与消化节律的功能，切除后部分患者会出现腹胀、腹泻和消化不良。他同时坦率表示，关于胆囊切除与结直肠癌风险的关联，学界仍有不同研究结论，但“胆囊有它的生理作用，不该在可以不切的时候轻易切掉”，这一判断是明确的。

但保胆绝非无条件的“想保就保”。刘京山强调，保胆的核心前提是胆囊必须具备良好的收缩与浓缩功能，胆囊炎症不重、胆囊壁厚度在5毫米以下，且术中能够将结石取净。

随着胆道镜技术的成熟，内镜直视下取石已显著降低了术后复发率。全国11家医院3699例内镜保胆取石术后随访统计显示，复发率为9.76%；在严格把握适应证、术后配合利胆药物和饮食管理的前提下，复发率可进一步控制在更低水平。

2023年10月，刘京山教授桓台工作室揭牌

在预防层面，刘京山给出的建议具体而可操作：三餐规律，早餐丰富、中餐足够、晚餐清淡，早餐让“睡了一晚”的胆囊强烈收缩一次，减少胆汁淤积；晚餐后至少间隔3小时再卧床。对于已接受保胆手术的患者，术后应遵医嘱规律复查和用药，把“取石”的效果守住。

刘荷臣教授：泌尿结石如何防得住

刘荷臣介绍，桓台妇幼泌尿外科目前已经实现了从体外冲击波碎石到输尿管软/硬镜碎石、经皮肾镜碎石的全微创术式覆盖，能够根据结石部位、大小和患者情况选择个体化方案，“在县级医院里，这样的技术配置和手术能力是走在前列的，也为中心开展泌尿结石全程管理打下了很好的基础。”

胆囊结石微创保胆手术现场

据统计，我国尿路结石患病率部分地区已高达18%，5至10年复发率达50%以上；肾结石治疗后5年复发率约为50%，10年内达80%。这意味着，如果只处理一次的结石而不干预复发，多数患者迟早要面对第二次、第三次治疗。

刘荷臣介绍，目前尿路结石治疗的选择已经相当成熟，关键在于“按石施策”。对于小于6毫米、无梗阻的小结石，可先通过多饮水、药物辅助和适度运动尝试排出；超过6毫米且适合定位的结石，可首选体外冲击波碎石；若碎石效果不佳或结石较大、情况复杂，则需转向输尿管软镜或经皮肾镜等微创手术。泌尿结石一旦造成梗阻，轻则剧烈疼痛、血尿，重则肾积水与肾功能损害，不能用“熬过去就好”的心态拖延。

张锎教授桓台工作室揭牌仪式

预防端的第一抓手是饮水。刘荷臣建议每日饮水量2000至3000毫升，睡前和半夜饮水同样重要；夏季出汗多，饮水量还应相应增加。饮食上“少盐少糖少油腻”，减少高嘌呤和高草酸食物，白水中适量加入柠檬片有助于增加枸橼酸摄入、抑制结晶形成。

刘荷臣强调，最关键的是结石成分分析：不同成分的结石对应不同的饮食和药物策略，不做成分分析，单纯“多喝水”，效果有限。

（大众新闻·鲁中晨报记者 翟咏雪）