南山人民医院｜血管外科专业组开展吸栓+支架植入术一站式解决下肢深静脉血栓合并髂静脉受压综合征

下肢突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高，看似普通的肢体不适，实则暗藏致命风险。近期，我院血管外科团队精准施策，成功为髂静脉受压综合征合并下肢急性深静脉血栓患者实施一站式介入微创手术，通过「血栓机械吸栓+髂静脉球囊扩张+支架植入」联合方案，一次性打通闭塞血管、解除血管压迫，从根源解决血栓复发隐患，守护患者血管健康。

病情解析：双重隐患，风险极高

髂静脉受压综合征（ockett综合征）是临床高发的血管隐匿性疾病。人体髂静脉长期受到周围组织压迫，会造成血管管腔狭窄、静脉回流持续受阻。血流缓慢、瘀滞会极大诱发血栓形成，进而合并急性下肢深静脉血栓。

这类患者面临双重危险：

一方面，大量新鲜血栓堵塞下肢主干静脉，会导致患肢急剧肿胀、胀痛、活动受限，严重影响肢体功能；

另一方面，松散的新鲜血栓随时可能脱落，随血流游走至肺动脉，引发急性肺栓塞，具有极高的猝死风险。

传统单纯抗凝、溶栓或单一取栓治疗，仅能清除表面血栓，无法解决髂静脉狭窄受压的根本病因，术后血管依然存在回流障碍，血栓复发率极高，还易遗留下肢肿胀、色素沉着、老烂腿等后遗症。

技术突破：一站式微创，标本兼治

为规避传统治疗弊端，彻底根治病灶，我院血管外科团队结合患者影像学检查结果、血栓范围及血管狭窄程度，制定一站式复合介入治疗方案，全程微创、精准、高效，一次性完成血栓清除与血管重建。

第一步：安全防护，规避致命风险

手术在数字减影血管造影（DSA）精准引导下开展，术前精准评估血栓负荷，必要时预置下腔静脉滤器，有效拦截脱落血栓，彻底杜绝术中、术后急性肺栓塞的致命风险，为手术安全筑牢第一道防线。

第二步：机械吸栓，快速疏通堵塞通道

团队通过超细介入导管建立微创通路，采用先进机械血栓抽吸系统，对髂股静脉内大量新鲜、陈旧混合血栓进行精准负压吸栓。全程靶向清除血管腔内堵塞的血栓组织，快速疏通闭塞的静脉主干，瞬间恢复下肢初步血流循环，快速缓解肢体肿胀、疼痛症状。

相较于传统溶栓方式，机械吸栓血栓清除率更高、耗时更短，可减少溶栓药物用量，规避出血风险，尤其适合急性期大面积血栓患者。

第三步：球囊扩张+支架植入，根除压迫根源

血栓彻底清除后，造影清晰显示患者髂静脉存在重度狭窄、血管弹性回缩、解剖受压畸形。针对核心病灶，团队采用专用静脉球囊对狭窄段血管逐级、精准扩张，重塑血管管腔形态。

针对残余重度狭窄、血管回弹明显的病变部位，精准植入自膨式髂静脉专用支架，牢固支撑受压塌陷的血管壁，彻底解除髂静脉解剖压迫，恢复血管正常管径与通畅的回流通道。从根源上解决静脉回流受阻问题，杜绝血栓反复复发，实现真正的标本兼治。

术后即刻造影显示：患者髂静脉、下肢深静脉血流通畅，支架位置精准、贴合良好，无残余狭窄、无血管夹层、无造影剂外渗，手术达到理想效果。

微创优势，快速康复

本次一站式联合手术全程局部麻醉，仅通过针眼大小的穿刺通道完成所有操作，具有创伤极小、术中无出血、精准度高、并发症少的显著优势。

术后患者下肢肿胀、胀痛症状即刻明显缓解，肢体皮温、色泽快速恢复正常。无需传统开刀缝合，住院周期短、康复速度快，最大程度保留肢体功能，避免了远期静脉溃疡、致残等后遗症，大幅提升患者生活质量。

医者匠心，精准守护

髂静脉受压合并急性下肢血栓属于复杂高危血管疾病，对手术团队的技术经验、精准操作、方案把控能力要求极高。

此次一站式手术的成功开展，标志着我院血管外科在复杂深静脉血栓、髂静脉解剖畸形病变的微创介入诊疗上更加成熟规范。未来，科室将持续深耕血管微创介入技术，以精准、高效、微创的诊疗方案，攻克各类疑难血管疾病，为广大患者的生命健康保驾护航！