27岁青年突发心梗！泰安市第一人民医院胸痛中心紧急冠脉介入，打通闭塞血管救回患者

近日，泰安市第一人民医院胸痛中心团队成功救治一名27岁急性下壁心肌梗死年轻患者，凭借快速识别、紧急冠脉介入手术，为患者开通闭塞冠脉血管，守护年轻生命。

患者胡先生，3天前无明显诱因出现阵发性胸闷，每次发作持续半小时至两小时，还伴随腹泻、恶心呕吐、乏力等不适。起初以为只是肠胃不适，自行服用药物后症状没有缓解，随后到基层卫生院就诊。化验结果提示肌钙蛋白显著升高，心电图提示急性下壁心肌梗死，病情危急，随即转入泰安市第一人民医院。

入院后，心内一科立刻为患者完善各项检查。患者虽然年纪轻，但心肌损伤标志物明显升高，心电图提示心梗改变，同时合并发热、消化道症状，病情复杂，需要和急性心肌炎、急性胃肠炎等疾病鉴别。李旺副主任医师带领团队快速评估病情，判断患者存在急诊冠脉介入手术指征，与家属充分沟通后，决定紧急实施手术。

手术在局部麻醉下，经右手桡动脉入路，进行冠状动脉造影。造影结果显示，患者回旋支近中段100%闭塞，是引发心梗的“元凶”。术中多次出现导管内血栓堵塞，手术难度较大，团队沉着应对，反复进行血栓抽吸，抽吸出大量血栓，血管内给药改善血流，再通过冠脉 IVUS血管内超声检查，评估血管内壁情况。复查造影，闭塞血管成功开通，远端血流恢复正常，手术顺利完成。

更值得庆幸的是，因处理及时、方案得当，患者未植入任何支架或异物，真正实现“无植入、保畅通”，最大程度保障了这位年轻人未来的生活质量。

术后医护团队严密监测生命体征，考虑到患者年轻、冠脉内大量血栓，为排查继发性血栓病因，科室邀请相关科室会诊，完善了自身免疫相关检查。经过一段时间精心治疗，患者胸闷症状明显减轻，心脏彩超提示心功能稳定，顺利康复出院。出院前，医师反复叮嘱患者坚持服药，定期复查，警惕出血等不良反应。

很多人以为心肌梗死是中老年人的专属疾病，近年来年轻心梗患者并不少见。急性心梗发病凶险，一旦延误救治，极易发生恶性心律失常、心衰甚至猝死。胸痛胸闷是心梗典型信号，部分患者还会伴随消化道不适，容易被误认为胃病而耽误救治。

泰安市第一人民医院胸痛中心是国家级标准版胸痛中心，医院将持续夯实胸痛中心建设成果，不断织密全域胸痛救治网络，以速度抢时间、以专业护生命，持续完善区域心血管急救体系，用扎实的医疗实力，守护起泰城及周边群众的生命健康。

（通讯员 刘岩）