烟台业达医院科普：肩膀抬到八九十度就刺痛？警惕肩峰撞击

大众网记者 刘慧慧 通讯员 孙雨晴 烟台报道

来烟台照看孙子的张女士，被顽固的肩膀疼痛困扰了整整一年。这一年来，肩膀反复疼痛，抬手做家务、举胳膊都受影响，一直没有得到有效缓解。于是，她前往烟台业达医院就诊。

接诊时，张女士肩部疼痛感十分突出。她自主抬臂至80～90度时，就会出现剧烈刺痛，无法继续上举。

医生查体发现，她有非常典型的肩峰撞击体征。进一步完善CT和核磁共振检查，结果显示：张女士肩峰出现骨质增生，肩袖肌腱已经出现磨损，万幸还没有发生完全断裂。

肩膀疼，不一定是肩周炎

很多人肩痛都以为是肩周炎，但其实肩峰撞击也是中老年人肩痛常见的原因。

“肩膀顶端的肩峰和肱骨之间有间隙，肩袖肌腱从中穿过。年纪大了，肩峰容易骨质增生，抬胳膊时增生的骨头会反复摩擦挤压肩袖肌腱，造成肌腱磨损疼痛。”骨三科副主任张春刚解释说。不少人盲目甩臂、爬墙锻炼，反而会加重损伤，甚至造成肩袖撕裂。并非所有肩痛都是肩周炎，锻炼方式不当，反而会加重肩部损伤。

肌腱未完全断裂，是治疗黄金窗口期

根据检查结果，张女士处于肩袖磨损阶段，还没有完全撕裂，是干预的黄金时期。

医生告诉她，若拖延不治，增生骨头会持续摩擦肌腱，容易造成肩袖完全断裂。肩袖撕裂后，会持续肩痛，抬手、梳头、穿衣都受影响，严重时胳膊抬不起来，到时手术不仅要打磨增生骨质，还需缝合撕裂肩袖，创伤、费用都会增加，康复周期也明显变长。早干预，可能只需解决撞击；拖到撕裂，手术就更复杂。

关节镜微创手术，轻松解除肩峰撞击

为解除肩峰对肌腱的挤压，避免损伤持续加重，张春刚副主任带领团队，为张女士实施肩关节镜下肩峰成形、肩关节清理微创手术。因张女士肩袖尚未完全断裂，术中只需打磨肩峰增生骨质，解除撞击压迫，并清理关节腔内炎症及磨损组织，无需缝合肩袖。手术进行了大约三四十分钟，术中出血量仅5～10ml，创伤很小，有利于张女士术后恢复。

术后，张女士肩部原本顽固的疼痛基本消退，肩关节活动度恢复良好，治疗效果十分理想。

医生提醒：肩膀疼别硬扛，更别盲目练

肩膀疼别只当成肩周炎，也别盲目甩臂、爬墙。尤其是中老年人，如果抬胳膊到一定角度就刺痛、反复疼痛、活动受限，应尽早到专科就诊，通过查体、CT或核磁共振明确原因。早干预，才能避免肩袖从磨损走向撕裂。肩膀疼别硬扛，早查早治，别等肩袖撕裂才后悔。