北海名医·仁术访谈 | 神经外科主任高俊：颅底方寸争毫厘，生命中枢守温度

　　编者按：

　　百廿北海，仁心一脉。作为龙口市最早的西医院，烟台市北海医院不仅积淀了深厚历史，更锤炼出一批技术精湛、德艺双馨的专家团队。即日起，大众网联合医院推出《北海名医·仁术访谈》栏目，以图文形式走近各学科带头人，聚焦他们手中的“硬技术”与心中的“软关怀”，记录疑难重症患者的攻坚故事，传递医患之间的温暖信任。在这里，看见医者的匠心与坚守。

　　大众网记者 林晓冬 烟台报道

傍晚六点，龙口街头，一名骑电动车的女士头部重摔在地，鲜血直流，意识全无。一个背着双肩包的中年男人拨开人群蹲下去，快速检查伤情，用干净毛巾加压包扎止血，又捡起手机联系家属，直到救护车抵达、详细交接后才离开。他是高俊，烟台市北海医院神经外科主任，那天他刚下班。直到家属后来送来锦旗，同事们才知道这事。“这是医生应该做的，也是职业习惯。”他只说了这一句。这种“职业习惯”，他在手术台上练了二十年。

钻孔还是开颅，刀尖上的判断题

75岁的王老爷子被送进北海医院时，出现头痛、头晕、视野缺失，颅脑CT显示右侧大脑半球出血，脑肿胀明显。棘手的是，老人做过心梗介入支架手术，长期口服阿司匹林，凝血功能差，常规开颅手术创伤大、风险高。高俊没有逞强，也没有退缩。他跟家属反复沟通后，决定在局麻下行微创脑内血肿引流，术后往引流管里注射尿激酶以溶解血块。手术创伤小，恢复快，老人出院时意识清楚、肢体功能正常，只遗留部分视野缺失。家属握着高俊的手说不出话，他摆摆手说：“送来的比较及时。”

72岁的吴老太太因头部外伤入院，CT显示蛛网膜下腔出血、双侧硬膜下血肿，中线结构右偏，右侧颞顶骨骨折伴颅内积气。病情凶险，高俊团队连夜急诊行开颅去骨瓣减压加血肿清除术。术后转入ICU，机械通气、脱水降颅压、调整血压、抗感染，一环扣一环。老太太出院时能自动睁眼，左上肢可自主活动，左下肢肌力恢复到三级。高俊说，这个病例放在以微创为主流的今天，恰恰说明传统术式在某些情况下不可替代。

把危重症患者救回来，把年轻人带出来

69岁的王女士因外伤入院时，氧饱和度只有65%，血压最低掉到46/31mmHg，处于昏迷状态。颅脑CT和核磁共振提示创伤性蛛网膜下腔出血、轴索损伤、双侧硬膜下积液，同时合并肋骨多发骨折、左侧液气胸、脾破裂可能、骨盆多发骨折。为重度多发联合伤，每一个专科单拎出来都是硬仗，合在一起就是生死局。高俊第一时间协调神经外科、ICU、胸外科、普外科、骨科、康复理疗科、中医科多学科会诊，硬膜下血肿处理、胸腔闭式引流、骨盆固定、抗感染、营养支持、早期康复介入，患者硬是从死亡线上被拽了回来，如今神志清楚，能简单交流，还在康复治疗中。

多发伤救治从来不是一个人的战场，近年来神经外科救治重症脑外伤及脑血管意外逾千例，他带着团队陆续开展了额眶部重型开放性损伤成形修复、颅后凹减压小脑血肿清除术、计算机三维塑型颅骨缺损修补、慢性硬膜下血肿单纯微孔软通道引流、亚急性硬脑膜下血肿清除术一期自体大骨瓣复位修补等术式，还琢磨出一套新型术中止血方法，减少了二次开颅的概率。对病人来说，少挨一刀，就少一分痛苦、少一笔开销。他多次选派骨干外出进修，把每一次专家来院都变成学习现场，把一个人的刀变成一群人的刃。

把技术种在基层，把防线建在村里

高俊的从医生涯中，有一段时间是扎根在基层。2022年5月到2023年4月，他主动报名烟台市“卫生强基工程”，在龙口市徐福卫生院驻点帮扶了一年。基层缺神经外科医生，老百姓对脑卒中早期症状几乎没概念，他跟着志愿服务团队跑乡村、进社区、去老年活动中心，量血压、筛风险、讲预防，手册发出去一本又一本。他还写科普，线上线下一起推。“很多脑出血病人送到医院时已经晚了，早半小时识别，结局就完全不一样。”

从医二十年，高俊见过太多生命的脆弱与顽强，也愈发笃定一件事：好的医生不仅要“会做手术”，更要“为患者选择最合适的手术”。记者问他，二十年做同一件事，最大的意义是什么？他想了想，说：“手术室、病房、门诊，日复一日，确实没什么惊天动地的变化。但每一台手术后面都是一个家，你手上那点分寸，对人家来说可能就是天大的事。”

前路漫漫，初心不改。站在新的行医起点，高俊依旧保持最初那份纯粹和热忱，持续深耕神经外科一线，持续优化科室诊疗服务，持续下沉基层开展帮扶科普——刀尖有度，仁心无界。