琴岛“医”线|青岛中心医院推广肿瘤精准放疗新模式

近日，记者从康复大学青岛中心医院或者，该院肿瘤放射治疗二科自2022年系统开展术中放疗（IORT）技术以来，已成功为100余名乳腺癌患者及10余名脑瘤患者实施治疗，随访至今，无一例复发。这项融合外科与放疗优势的前沿技术，为肿瘤治疗提供了“精准打击”的新方案。

术中放疗是指在手术切除肿瘤或暴露肿瘤的情况下，对瘤床、残存病灶或淋巴引流区在手术中给予一次大剂量照射。与需要等待伤口愈合再进行术后放疗不同，术中放疗由医生在直视下确认照射区域，实现了“所见即所照”，能更精准地杀灭残留肿瘤细胞，同时保护周围重要器官。

典型案例凸显技术优势

一名48岁的双侧乳腺癌患者，若采用常规术后外照射，两侧射野重叠将显著增加正常组织损伤风险。另一名75岁的左乳癌患者合并高血压、冠心病，传统外照射对心脏的辐射剂量令人担忧。两位患者均选择术中放疗，在保乳手术中利用INTRABEAM系统对瘤床实施精准照射。术后随访显示，两人均未出现皮肤、软组织及心肺损伤，也无复发迹象。

五大优势降低复发风险

相较于常规体外放疗，术中放疗具有五大优势：精准度更高（直视下定位，避免偏差）、减少治疗等待（即刻照射，不留“喘息之机”）、保护重要器官（有效保护皮肤、肺、心脏等）、一次完成减少奔波，以及经济负担减轻（已纳入职工医保）。

康复大学青岛中心医院是山东省第二家、青岛市首家引进术中放疗系统的医院。其肿瘤放射治疗二科是山东省肿瘤临床重点专科，常规开展调强放疗、立体定向放疗等多种技术，并依托多学科协作（MDT）严格筛选适应证，为患者定制个体化治疗方案。

拓宽应用救治更多患者

该技术不仅适用于符合条件的早期乳腺癌，也适用于腹盆腔肿瘤、脑肿瘤（如脑转移瘤、胶质瘤）等手术难以彻底切除或复发风险高的患者。例如，对于位置深、易累及重要结构的肝外胆管癌，或放疗效果不理想的胰腺癌，术中放疗联合外照射可提高局部控制率。有案例显示，一名肺癌脑转移瘤患者在接受肿瘤切除联合术中放疗后，术后3天右侧肢体肌力即恢复正常。

科室主任万海涛强调，术中放疗并非孤立技术，其成功依赖于外科、放疗、病理等多学科协作，以及严格的适应证筛选和个体化管理。该技术的广泛应用，正为越来越多肿瘤患者带来降低复发风险、改善生活质量的希望。

（大众新闻记者 李媛）