数据破壁！潍坊以“三医协同”探索健康治理新范式

潍坊市昌邑围子街道卫生院，65岁的马女士快步走进诊室。她有两年房颤病史，近期心悸、胸闷发作越来越频繁。接诊医生判断病情已超出基层诊疗能力，需要上转 —— 他打开“三医”协同数据平台支持的“潍智颤”AI房颤智能体，线上发起转诊申请。几分钟后，潍坊市人民医院心律失常科即时接收，患者的病历、检查报告、心电图影像全部推送到位。

“以前转诊上来的患者，信息是断档的，来了先问再查，患者等得着急，我们也浪费大量时间。”潍坊市人民医院心律失常科副主任医师苏亮说，“现在平台把数据打通了，患者还没到，心电图、用药史、过敏史、既往就诊记录全摆在这儿，我们心里有底了。”

这场跨越城乡的“生命接力”，背后是潍坊医疗卫生领域一场静水深流的变革——数据破壁。当很多地方还在为“建了平台、联了网、数据却仍躺在各家医院服务器里”发愁时，潍坊在全国率先实体化运行“三医”协同数据中心，把全市的信息孤岛连成了一座城市健康底座。

让数据从“医院私产”变成“城市底座”

“数据联网易，机制重构难。”这是不少地市医疗信息化的共同困惑。在潍坊，改革的核心不是简单购置一套软件系统，而是实体化组建独立运行的数据中心。

过去，市、县、乡、村各级医疗机构病历、检验、心电数据互相封闭，卫健内部不同业务条线数据分散存储，是典型的“信息孤岛”；更关键的是，部门之间缺少常态化协同机制，单纯技术联网很难落地。潍坊在全国率先实体化运行“三医”协同数据中心，推动医疗、医保、医药协同发展和治理，把协同从临时协调变成制度化工作。

潍坊卫健部门统一全市医疗数据标准、归集规则、授权使用机制，纵向贯通五级医疗卫生机构，横向打通卫健内部各业务系统。以往，诊疗数据归各家医院所有；改革之后，数据按照统一规范归集到公共数据底座，医疗机构在授权范围内按需调用、规范使用。

如今，全市归集 290.1亿条健康数据，覆盖9211 家医疗卫生机构。寿光居民李先生在村卫生室、乡镇卫生院、县级医院的历次就诊记录，经过平台清洗治理，整合为一份连续完整的健康档案，家庭医生经居民签约授权即可调阅，支撑常态化慢病随访。这份 “一人一档”，正是数据破壁最直观的成果。

让档案变成“治理的武器”

数据归集不是终点，赋能行业治理、优化资源布局才是目标。过去健康数据大多归档封存；现在，它成为卫健部门研判区域医疗供给、精准补短板的工具。

潍坊市卫健委以数据开展公立医院运行监测，对二级以上医院16项医疗质量、学科建设、住院流向指标动态监测。依托全域病案大数据分析，系统自动梳理群众域外就医病种清单，清晰识别哪些病种本地供给不足、患者外流较多。数据把短板“看得见”，各家医院学科建设才有清晰方向。

数据分析显示，部分复杂心律失常患者外流比例偏高。潍坊市人民医院据此做强心律失常专科，联合全市医疗机构搭建“潍智颤”房颤AI筛查网络，建成覆盖116家医疗机构的房颤专科联盟，把筛查、规范评估、长期管理能力下沉基层，推动大量房颤患者在市域内闭环诊疗。市域住院率稳定在94%，正是数据反哺医疗治理的生动注脚。

数据同样融入医疗质控全流程。病案编码员李肖燕过去完成一份复杂住院病案编码往往需要半小时，依托“潍智码”AI辅助系统，用时缩短到10分钟以内，编码差错率明显下降。统一的数据标准汇聚成区域病案资源库，支撑卫健部门开展病种分析、医疗质量动态监测，质控模式从“事后督查”转向“实时预警”。

让服务主动跑在疾病前面

数据治理最终的落脚点，是群众健康获得感。依托“智慧健康地图”，系统自动对高血压、糖尿病、房颤等慢病患者标注红、黄、蓝三色风险标签，自动生成高危预警清单，派单至网格化家庭医生团队，就医模式从“患者发病上门”转向“风险提前识别、服务主动上门”。

寿光圣城街道，72岁的王女士患高血压合并糖尿病。平台整合她近两年体检、门诊、居家自测数据，监测到她连续三次自测血压偏高、却未按时复诊，标记为红色高危，自动推送随访任务到社区卫生服务中心。家庭医生张翠萍带着随访包上门，复测血压、调整降压方案、送上个性化健康处方。“不是我去找医生，是医生惦记着我的身体，心里踏实很多。”王女士说。

依托“潍智颤”，房颤AI能力接入全市116家医疗机构心电采集设备，基层采集、AI毫秒级判读，不少没有明显症状的隐匿房颤被提前筛查出来。“潍智颤”结合历史积累的健康医疗数据，仅用3个月，累计筛查出房颤高危人群3万余人；寿光一名71岁老人在村卫生室常规体检做心电图，AI识别隐匿房颤，家庭医生第一时间上门干预，启动抗凝方案，规避缺血性中风风险。

数据互通也减少重复检查带来的负担。潍坊市中医院，64岁的李先生前期在乡镇卫生院完成胸部 CT、血常规检查，到市级医院复诊时，医生直接在平台调阅有效既往报告，不再安排重复抽血拍片。“省下几百块检查费，不用排队等候，家人也不用专门请假陪诊。”李先生说。

从村卫生室上传的一条心电信号，到平台库里290.1亿条流动健康数据；从 “潍智颤”识别隐匿风险，到家庭医生上门送上健康处方，潍坊以实体化“三医” 协同数据中心为底座，推动数据从沉淀封存转向高效流转，再转化为治理效能和便民服务，趟出一条数智化健康治理新路径。这套模式正在为全国医疗卫生数字化改革提供可复制、可推广的潍坊样本。

（大众新闻记者 石如宽 通讯员 赵雪）