桓台县妇幼保健院：38岁极高危产妇第四次剖宫产闯关成功

大众网记者 王冠男 通讯员 于军 荣金霄 淄博报道

11月2日，桓台县妇幼保健院成功为一名38岁、合并糖尿病、三次剖宫产史的极高危产妇实施第四次剖宫产手术，顺利娩出一名4070克健康新生儿。术中出血仅300毫升，术后恢复良好，母婴平安。

据了解，该产妇今年38岁，体重90公斤，有糖尿病病史，此次是第四次妊娠。产妇分别于2009年、2019年、2024年在桓台县妇幼保健院行剖宫产手术，本次为第四次剖宫产。多次剖宫产造成盆腹腔组织广泛粘连，各层解剖间隙模糊，加之既往为竖切口，瘢痕组织坚韧，切口张力大，缝合难度显著升高。

本次妊娠又叠加羊水偏多、巨大儿等高危因素，产妇腹部膨隆明显，孕晚期无法平卧，行动受限，进一步加大手术挑战。术中为保障产妇安全，手术体位需要将近70度倾斜，对麻醉、术者操作、团队配合都是极大考验。多重风险叠加，属于典型的极高危瘢痕子宫妊娠，存在子宫破裂、大出血、脏器损伤等致命风险。

面对复杂病情，产科高度重视，术前组织科室病例讨论，对产妇情况进行全面评估，联合麻醉、新生儿等相关科室，制定周密手术方案、应急预案，做好术中出血、新生儿抢救等各项准备。

手术如期开展，术中见腹腔粘连严重，手术团队仔细分离粘连组织，精准操作，小心规避周围脏器损伤，顺利娩出胎儿。术中共吸出羊水3800毫升，新生儿体重4070克。团队全程精细止血，规范缝合，术中出血量仅300毫升。术后采用减张缝合技术处理腹壁切口，降低切口裂开风险，助力切口良好愈合。

术后，产科医护团队继续对产妇血糖、生命体征、切口情况进行精细化监护，新生儿同步完善监护，目前母子各项指标平稳，恢复顺利。

桓台县妇幼保健院产二科主任田晓萍介绍，多次剖宫产属于高危妊娠。“随着剖宫产次数增加，腹腔粘连、子宫破裂、大出血、胎盘植入等风险成倍上升，再叠加高龄、糖尿病、巨大儿、羊水过多等情况，风险将进一步升高。”

桓台县妇幼保健院长期重视高危孕产妇救治管理，持续夯实危重孕产妇救治能力，依靠多学科协作、个体化诊疗方案，为高危孕产妇筑牢安全防线。“提醒广大育龄女性，充分认识多次剖宫产的风险，科学备孕，规范产检，保障母婴安全。”田晓萍表示。