零辐射，换一颗安稳心跳 淄博一四八医院连台完成两台绿色电生理射频消融术

11月10日下午，淄博一四八医院介入治疗导管室内，手术台上的患者是清醒的，无影灯亮着，平日那台X光机没有发出任何声响。几米外的显示屏上，一颗心脏立体地跳动着，导管走到哪里，屏幕上那条细细的轨迹就跟到哪里。

“心律齐了。”老年医学科、心血管内科二病区主任刘继军摘下手套。这一天，他和团队连台完成两台“零辐射”绿色电生理射频消融术，以微创、安全、精准的前沿技术，帮助心律失常患者重获平稳心跳。

心慌、胸闷、脉搏乱成一团，不少人以为这是“上了年纪的正常现象”，实际上可能是心房颤动、心房扑动等快速性心律失常。药物控制不住时，射频消融是重要选择：一根细导管从大腿根部的血管送入心脏，找到那块“乱放电”的心肌，用射频电流把它“烫”停。

传统手术中，导管在心脏里的位置要靠X光透视确认，存在辐射风险，对老年、体弱等特殊患者并不友好。“射线不只照在病人身上。”刘继军说，医生一台接一台地开展手术，辐射剂量会在身体内累积，手术时还要穿戴三十多斤的铅衣。

“此次手术摒弃传统X线透视模式，依托三维心脏电解剖标测系统，实现心脏结构可视化、病灶定位精准化，全程对病人、对医生，都是双赢。”他解释道，这次手术等于换了一套“眼睛”，零射线、低创伤、高安全，更加适配高龄、合并基础疾病多的心律失常患者诊疗需求。术者需在脑海中构建完整的心脏三维解剖图，如同“闭着眼睛补墙洞”——每一次消融都必须精准到位，容不得偏差，精准捕捉心脏异常起搏病灶，找到靶点之后仅十余秒即可完成消融，快速纠正紊乱心律，整个过程实现全程零射线暴露，医患双方均规避辐射伤害。

为保障两台手术的安全，术前科室启动多学科诊疗模式，对两名患者逐项开展身体评估，排查手术潜在风险，量身定制手术方案并制定完备应急预案；术中各岗位人员高效协同，两台手术衔接有序，整个过程规范顺利。

接受手术的孙先生患有心脏病长达四五十年，长期受胸闷症状困扰。“从开始到结束，医生说的每一句话我都记得，工作非常细，真是达到了精益求精。”孙先生说。

另一名患者马先生早搏病史超过20年，术前24小时动态心电图显示早搏达36000余次，超过24小时总心搏数的三分之一，药物治疗效果有限，长期服药还存在肝肾损伤风险。“手术的各种利和弊，都给俺说得很清楚。正是因为医生讲解细致透彻，我才安心接受手术。”马先生表示，术后查看监护屏幕，看到规整的脉搏波形，“二十多年了，我都没见过心率这么正常。”

据刘继军介绍，这类手术可用于房速、室上速（房室结双径路，左右旁道），也可用于室性早搏、室速，老年人高发的房颤同样适用。

采访快结束时，孙先生在病房铺开纸，一笔一画写了一幅书法，双手递给刘继军。“送给主任和科室的医护人员，以前心脏不好，成天胡琢磨；现在心里踏实了。”他说。

一台手术省下的，是一次看不见的照射；留下的，是患者躺上手术台的勇气。技术的温度，往往就藏在这些“敢不敢”里。下一步，淄博一四八医院老年医学科、心血管内科二病区将持续推广绿色微创电生理技术，持续完善多学科诊疗体系，为区域群众提供更加安全精准的心脏诊疗服务，帮助更多心律失常患者摆脱心慌困扰。

（大众新闻·鲁中晨报记者 高阳 通讯员 赵晴）