山东省第二人民医院神经外一科团队脑机接口助力偏瘫患者

“之前三个月胳膊一点动静都没有，没想到短短几天，胳膊能自己动了！”看着赵先生（化名）右上肢出现自主活动，家属难掩激动。

近日，山东省第二人民医院神经外一科团队运用非侵入式脑机接口神经康复系统，帮助一名脑出血后右上肢长期处于0级肌力的偏瘫患者，在规范训练3天后实现肌力改善，为卒中后康复探索提供了新的技术路径。

突发脑出血，生命被救回，肢体却“失联”了

今年六月，赵先生突发脑出血，被紧急送至山东省第二人民医院神经外一科。科室团队迅速评估病情、完善救治方案，顺利完成手术，帮助患者平稳度过危险期。术后，赵先生意识逐渐恢复清醒，生命体征稳定。

然而，脑出血造成的神经损伤并未完全解除。赵先生右侧上下肢肌力均为0级，右上肢、右下肢完全无法自主活动。对于脑卒中患者而言，肢体功能的恢复往往是一场漫长考验。

术后，赵先生继续接受康复治疗。经过持续训练，他的右下肢肌力逐步提升至3级，生活能力有所改善。但右上肢始终没有明显反应，肌力长期停留在0级，康复进入平台期。

卡在上肢0级肌力，康复进入“沉默期”

上肢功能恢复，历来是偏瘫康复中的难点之一。许多患者并非肌肉本身损坏，而是大脑向肢体发送动作指令的“神经通路”出现中断。大脑想动，信号却传不到手臂，肢体就像被按下了“静音键”。赵先生的情况正是如此：康复训练一直在坚持，但右上肢始终没有自主活动迹象。

面对这种情况，单纯依靠外力被动活动肢体，有时难以进一步激活患者自身的运动控制能力。如何帮助患者重新建立“大脑—肢体”之间的连接，成为康复突破的关键。

引入脑机接口，让“意念”参与康复训练

针对赵先生的功能状态，神经外一科团队进一步完善评估，为其制定个体化康复方案，并引入非侵入式脑机接口神经康复系统进行训练。

与传统被动活动不同，脑机接口康复更强调患者的主动参与。患者佩戴脑电帽后，系统采集脑电信号，引导其通过运动想象等方式发出动作指令，再配合康复训练，促进神经功能重建。

训练过程中，赵先生不需要开颅，也不需要植入设备，只需佩戴脑电帽即可完成训练。电脑屏幕能够实时反馈脑电活动与动作变化，让他更直观地感受到“我想动”和“肢体在动”之间的关联。

3天规范训练，右上肢肌力从0级提升到2级

经过3天规范脑机接口康复训练，赵先生的右上肢出现了令人欣喜的变化：原本完全无法自主活动的右上肢，肌力由0级提升至2级，已能在床面上完成水平移动，并出现自主活动迹象。

这一变化虽然不算“立刻痊愈”，却具有重要意义。它意味着大脑对患肢的控制正在被重新唤醒，神经通路重建迈出了关键一步。对于长期处于平台期的偏瘫患者来说，哪怕是一个微小动作，也可能成为后续功能恢复的重要起点。

脑机接口不是“神技”，却是康复新帮手

医院神经外一科主任廉庆北介绍，非侵入式脑机接口并非替代传统康复，而是为部分难治性偏瘫患者提供一种新的康复辅助手段。

它的主要特点包括：

● 无创安全：无需手术植入，通过脑电帽采集脑电信号，无痛苦、患者接受度高。

● 主动参与：以患者自身意念驱动训练，调动大脑神经可塑性。

● 实时反馈：患者可直观看到脑电与动作变化，增强训练信心。

● 适用卒中康复：主要用于脑出血、脑梗死等脑卒中后偏瘫康复，尤其适合传统康复效果不佳、上肢功能恢复困难的患者。

同时提醒，脑机接口康复仍需专业评估、个体化方案和持续规范训练，效果存在个体差异，不能简单理解为“几天就能完全恢复”。

从救治到康复，神经外一科完善一体化诊疗模式

脑出血救治，不只是把患者从危险中拉回来，更要帮助患者尽可能恢复功能、回归生活。山东省第二人民医院神经外一科持续完善脑出血救治与神经功能康复一体化诊疗模式，在保障急危重症救治的同时，积极引入前沿康复技术，推动神经外科诊疗从“保命”向“保功能、提质量”延伸。

此次非侵入式脑机接口神经康复系统的应用，为卒中后偏瘫康复提供了新的技术选择。科室也将继续围绕神经损伤患者的实际需求，优化评估、治疗与康复全流程，帮助更多患者唤醒沉睡肢体，向独立生活稳步迈进。