泰安市妇幼保健院内五科（感染性疾病科）病区的坚守 一例6月龄百日咳患儿诊疗纪实

通讯员 李欣 王艺璇

入冬以来，呼吸道传染病进入高发期。在泰安市妇幼保健院内五科（感染性疾病科）的病房里，咳嗽声比平时密集了许多。作为全市手足口病、百日咳定点诊治单位，科室成立于2005年，是目前全市唯一的儿科感染性专科病区，承担着全市及周边地区儿童感染性疾病的医疗、教学任务。

咳嗽12天确诊百日咳，婴幼儿症状"不典型"

近日，一名出生仅6个月零7天的男婴因咳嗽12天收治入院。患儿咳嗽呈阵发性、程度较剧，有少许痰，无发热、喘息，亦无异物呛入史，发病后曾于院外口服药物及输液治疗，效果欠佳。入院后百日咳杆菌核酸检测阳性，收住内五科，确诊百日咳。

经十余天住院救治，患儿精神状态好转，体温正常，咳嗽减轻，病情稳定出院，医嘱继续口服药物巩固治疗。

"6个月以下的婴幼儿免疫系统尚未发育完善，临床表现往往不典型，未必出现典型的痉挛性咳嗽，容易被当作普通感冒处理。"内五科主任王磊表示，血常规中淋巴细胞比例升高具有一定的提示意义，但并非特异性指标，病原学核酸检测才是明确诊断的关键。对持续咳嗽、常规抗感染治疗效果不佳的婴幼儿，应尽早开展核酸检测，以免延误诊治。

"三区两通道"，专业隔离贯穿诊疗全程

内五科分布在该院二、三、四楼三个楼层，设置66张病床，每间病房配备两张病床，且可随时调整为单间，以满足传染病人单间隔离的需要。科室实行"三区两通道"管理，即划分清洁区、半污染区、污染区，并分设医务人员通道与患者通道，以此避免交叉感染。

在诊疗范围上，科室常年收治手足口病、百日咳、麻疹、猩红热、水痘、流行性腮腺炎等儿童传染病，以及各类复杂与难治性感染性疾病。

流感季来临，规范用药是关键

针对近期儿童流感发病情况，王磊提醒，家长不宜自行给孩子用药。流感的确诊需依靠核酸检测，发病48小时内服用奥司他韦效果最佳，超过48小时用药效果相对减弱；如非流感，服用奥司他韦并无作用。儿童、老年人、肥胖患者及孕妇属于流感高危人群，符合接种条件的应尽早接种疫苗。

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