与大脑抢时间！海阳市人民医院连续成功救治两例重症脑梗死患者

大众网记者 梅雪丽 通讯员 张湄 邵明涛 烟台报道

“时间就是大脑”。急性脑梗死救治每延迟一分钟，都将造成大量脑细胞不可逆的损伤。近日，海阳市人民医院连续救治两例重症急性脑梗死患者，充分彰显医院作为国家级示范防治卒中中心的综合处置能力。

多年房颤埋下“定时炸弹”，直接取栓

李大爷（化名）被紧急送到急诊时，已经说不出话，右侧手脚完全动弹不得。老人有十多年房颤病史，长期服用抗凝药物，还同时患有高血压、重度心脏瓣膜病、重度心衰。入院时患者嗜睡，血压高达219/122mmHg。

卒中中心开通绿色通道，CT、抽血、血管评估等检查可快速完成。结果查明：脑部主干大血管被血栓彻底堵死，脑组织正面临不可逆的坏死风险！

罪魁祸首正是多年的房颤，心脏跳动紊乱，血液淤积形成血栓，血栓脱落顺着血流堵在脑血管中，诱发脑梗死。

常规静脉溶栓有发病4.5小时黄金时间，但李大爷凝血情况差，溶栓出血风险极高，这条路行不通。

面对高龄、多重重病的风险，卒中中心综合研判，决定直接实施动脉支架取栓。手术团队通过股动脉送入微导管，精准到达堵塞位置，顺利把血栓取出。血管重新通开后，李大爷慢慢可以和家人对话，偏瘫的肢体也能够抬起。出院复查，神经功能基本恢复正常。

房颤不只是心跳乱！它会在心脏内埋下血栓这颗“定时炸弹”。就算一直在吃药，如果服药不规范、抗凝效果不足，危险依旧存在。房颤患者一定要遵医嘱规律抗凝，定期复查。

溶栓好转后反复，桥接取栓及时“救场”

正值壮年的王先生（化名），突然左边手脚不听使唤，走路困难、手握不住东西，说话含糊。王先生高血压、糖尿病缠身，平时抽烟喝酒，体重93公斤，作息混乱，是脑卒中的高危人群。

送到医院，排除脑出血，发病还在溶栓黄金窗口期，医生与家属沟通后马上开展静脉溶栓。溶栓之后血管部分打通，王先生的情况一度变好。可没过多久，病情急转直下，血管再次堵死，意识渐渐模糊。

由于多年基础病，王先生的脑血管损伤严重，单单溶栓解决不了根本问题。卒中中心当即决定溶栓后桥接取栓，再次手术取出血栓，脑部血流恢复。术后王先生恢复良好，能够正常走路、交流，各项指标回归正常。

溶栓后症状好转不等于万事大吉！卒中中心主任邢玉波主任医师特别提醒，溶栓之后哪怕感觉变好了，也必须留在卒中单元严密观察。一旦病情再次加重，要立刻评估是否取栓急救。

打造快速救治通道，为生命加速

海阳市人民医院卒中中心2013年启动建设，2017年加入烟台溶栓地图网，2019年获评国家级示范防治卒中中心，2023年、2024年连续获评烟台市取栓医院。十余年间，一张覆盖海阳全域的卒中快速救治网正在织密织实。

近年来，海阳市人民医院致力于搭建完整的卒中急救链条，把“时间就是大脑”的理念落到实处。院前120提前预警，院内各科室整合资源，做好救治准备；患者到院后，检查、检验、影像全程优先，多个环节无缝衔接、同步运转，将患者从入院至溶栓时间压缩在40分钟左右。

技术层面，卒中中心常规开展静脉溶栓、急诊取栓、脑血管支架等介入手术，每年完成急性脑梗静脉溶栓280余例，介入手术30余例。

此外，卒中中心还承担海阳市脑血管病质控工作，常年不定期走进社区乡村开展脑卒中筛查与健康科普。

记住脑梗识别信号，发现立刻打120

“口角歪斜、一边手脚无力抬不起来、说话含糊不清”，出现以上任意一种，马上拨打120。

千万不要自己吃药，也不要自行开车去医院。