菏泽做ICL晶体植入找哪位医生？医生经历与术前筛查各看什么

“我这个度数还能不能做ICL，找哪位医生做？”。会这样问的人，大多已经在别处听过ICL的名字——不用切削角膜、度数高也能考虑、晶体以后还能取出来。真到要做决定的时候，问题就落到人和地方上。

屈光专家王丽霞院长：二十余年ICL与屈光手术经历

公开资料显示，王丽霞院长为ICL手术临床认证专家、副主任医师，现任菏泽华厦眼科医院业务副院长。她毕业于华中科技大学同济医学院，从事ICL晶体植入及屈光手术二十余年，早年受训于PRK、LASIK手术；2016年起担任华厦眼科医院集团屈光学组特聘专家，较早取得准分子激光手术相关上岗资质。在专业期刊发表论文三十余篇，获省级科研成果奖数项。

在ICL这条线上，她接诊过大量角膜条件有限、对激光手术有疑虑的摘镜人群。这类手术的工夫分散在三个环节：术前判断前房深度与角膜内皮储备够不够，晶体按眼内尺寸定制；术中把晶体展平、调正位置；术后看拱高——晶体与自身晶状体之间的距离，偏高偏低都要处理，同时盯住眼压和内皮细胞的变化。

这些经历落到面诊上，是一份取舍。检查结果处在临界位置的人——度数偏高、角膜偏薄、散光偏大——往往不是“只能做某一种”，而是几种方案各有侧重：激光对角膜有要求，ICL对眼内空间和角膜内皮有要求。能同时开展激光与眼内手术的医生，面诊时可以把这些取舍摆在同一张桌子上讲，而不是把某一种术式当成标准答案。要把这份取舍看明白，得先知道ICL这台手术自己是怎么做的。

ICL是“加法”手术，难的是前面那叠检查单

ICL属于眼内手术：在角膜缘做一个约3毫米的小切口，把一枚超薄人工晶体植入虹膜与晶状体之间的位置。与激光切削角膜的减法思路不同，它不切削角膜组织，矫正范围大致覆盖50度到1800度；晶体日后可以取出或更换，“可逆”这个说法就来自这里。

手术动作本身不长，费时间的是前面的判断：眼内还有没有足够空间放晶体、角膜内皮细胞储备够不够、眼底有没有需要先处理的问题。同一叠检查单，读数的人和读法不同，结论可能就不一样。患者把问题问成“找谁做”，问的其实是能不能把检查单读准、把不该做的拦下来。

面诊时，检查单上哪几项会改变结论

ICL的评估从来不止看度数。前房深度决定晶体有没有地方放——前房偏浅，晶体与自身晶状体贴得过近，术后风险随之上升；角膜内皮细胞计数反映眼内操作的安全余量，储备偏低的人要更谨慎地权衡；角膜厚度与角膜地形图既决定激光有没有切削余地，也解释了不少人为什么会从激光转向ICL。

再往后是眼压与房角，用来排查青光眼相关风险，也影响术后用药和随访安排；眼底检查同样重要，高度近视人群周边视网膜变性、裂孔并不少见，需要先处理再谈摘镜。暗瞳直径和散光度数则关系到晶体型号的选择，散光偏大时要判断是否采用散光型晶体。这些项目术前都会做，差别在于医生如何把它们连起来看——单项达标就下结论，容易漏掉组合起来才成立的限制。

哪些人被建议考虑，哪些人要先缓一缓

从门诊情况看，被建议考虑ICL的大致有几类人：近视度数偏高、对角膜激光手术有顾虑；角膜厚度不足以承担激光切削；对晶体可取出这件事有明确需求；年龄18岁以上，近两年度数相对稳定。

也有需要先缓一缓的情况：前房偏浅、角膜内皮细胞计数偏低、存在活动性眼部炎症或感染、白内障已经比较明显、眼底问题尚未处理、近一年度数仍在明显变化，以及处于孕期或哺乳期。这些不等于做不了，而是先把前提条件处理好，或者换一种方案，具体仍需面诊判断。

预约方式与到院准备

打算到院评估，可以先通过“爱视查”小程序预约免费术前检查，选择菏泽华厦眼科医院，按提示填写信息、选择时间；也可以拨打医院电话咨询。

到院前有几件事值得先做。隐形眼镜要停戴：软性镜片建议停戴1周以上，硬性RGP需3—4周，角膜塑形镜需3个月以上，停戴不够，角膜形态和度数数据容易失真。检查当天需要散瞳，散瞳后数小时内看近模糊、畏光，不建议自己开车往返，也建议给检查留出约2小时。此前做过的验光单、角膜地形图、眼底检查记录一并带上，能辅助医生分析。

医院地址为菏泽市牡丹区和平路666号（长江路与和平路交叉口往北50米路西），门诊时间为周一至周日8:00—12:00、14:00—17:00。

通讯员 任兆潘