郝翠芳：术后子宫内膜受损 需理性看待内膜修复预期

不少女性人流、清宫术后遭遇子宫内膜损伤，十分关心内膜能否完全修复。青岛大学附属妇女儿童医院生殖医学中心主任、主任医师郝翠芳表示，针对术后子宫内膜受损问题，需理性看待内膜修复预期。

子宫内膜分为功能层与基底层，表层的功能层会随月经周期脱落，可以自行修复；而基底层相当于内膜的“种子库”，一旦遭到破坏，再生能力会大幅下降，修复难度显著增加。

内膜损伤多继发于人流、清宫手术，常伴随宫腔粘连。临床采取阶梯化的诊疗思路：如果存在宫腔粘连，单纯药物效果有限，重度粘连需要通过宫腔镜手术分离粘连，恢复宫腔形态，术后还要采取手段预防粘连复发。排除粘连问题后，可在医生监护下使用雌激素类药物刺激残存内膜生长，并借助超声监测内膜变化，动态调整用药。

除内膜厚度之外，血流、炎症状态同样影响受孕。合并慢性宫腔炎症需对症抗炎；富血小板血浆宫腔灌注等尚处于临床研究阶段，并非人人适用，必须经过严格评估才可使用。

郝翠芳提示，基底层大面积受损，现有医疗手段尚无法实现百分之百复原。治疗目标并非追求内膜达到完美厚度，而是优化宫腔整体环境，为胚胎着床创造有利条件。疤痕化的内膜很难依靠食疗、网上偏方逆转，出现相关问题，一定要前往正规医院生殖科规范就诊。